脳梗塞の症状と治療

脳梗塞と密接な関係にある内頸動脈狭窄症が発症しますと、脳の太い血管の狭まりを改善するために、外科療法でアプローチすることがあります。

外科治療では、血管を狭める原因となった動脈硬化の部分を取り除く内膜剥離術が行われますが、内膜剥離術の場合、血管がどれくらい狭まっているかという狭窄率によって、効果に差があらわれることがわかっています。

狭窄率が高い場合、内科的療法だけを行うケースと比べて効果が高いということが知られていますが、狭窄率が低めで症状が軽度の場合は、内的療法よりも内膜剥離術を行った方がいいという理由はありません。

血管が狭まった場所にカテーテルを用いて、バルーンと呼ばれる風船やステントという金属によって、血管が狭まった場所を内側から広げる血管内手術が行われる場合もあります。

血管内手術を行う場合のメリットは、外科手術の必要性がなくなるということが挙げられるため、全身麻酔を実施するのが危険な患者については、内膜剥離術を選択せずに血管内手術が実施されることが主流になっていますが、お年寄りや心臓病を抱える人に、内科的療法だけでなく外科的療法を行うべきなのかどうかは、明確な結論は出されていません。

脳梗塞の治療で、ステントやバルーンを用いる血管手術で治療を行う場合は、それぞれの患者がどういったタイプの脳梗塞なのか、健康状態に問題が無いのかを十分考慮する必要があります。

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脳梗塞の治療の血栓溶解療法

脳梗塞の症状の治療法は、いろいろな方法が挙げられますが、その1つが血栓溶解療法というものがあります。

脳梗塞の症状と薬物療法

脳梗塞の発作が起きた場合、詰まりが生じた血管の内部で血管成分の血小板がいつもより収集されるようになり、血液内のファブリンというノリ状の成分が血栓を包んでしまい、結果的に血栓が拡大化してしまいます。

脳浮腫の治療薬

脳梗塞の症状が起きた場合、脳浮腫が生じますが、脳浮腫は、血管に詰まりが生じている状態と、その周辺に水分が蓄積されている状態をいいます。

抗血小板療法の効果

脳梗塞の発作の直後に行われる治療で、抗血小板療法や抗凝固療法、血栓溶解療法などがあります。

脳梗塞の発作と抗凝固療法

脳梗塞の発作の直後に施される治療で、血栓を対象としたものは抗血栓療法と呼ばれていますが、抗血栓療法は、血栓溶解療法や抗血小板療法、抗凝固療法などがあります。

脳代謝賦活薬と脳循環改善薬

脳梗塞の治療のために使用される薬は、脳代謝賦活薬や脳循環改善薬などがあげられますが、日本では特に脳の酸素やブドウ糖の代謝を活性化させる効果のある薬が利用されてきました。

脳梗塞後の痴呆を回避する

脳梗塞を発症した後に認知症があらわれることがありますが、アルツハイマー病に代表される脳梗塞や脳出血以外の変性のもの、脳出血や脳梗塞による血管性のものなどがよく知られています。

脳梗塞の症状の後遺症

脳梗塞によって壊れてしまった神経細胞が、元通りになることはないため、脳梗塞が生じた範囲や場所によって、後遺症が残る場合があります。